イベント申し込み

こちらからイベントにお申し込みいただけます。必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。

内容をご確認の上、「送信する」ボタンを押してください。

イベント名必須
その他の場合
お名前必須
ふりがな必須
大学名
学年
性別
当日に連絡のつく携帯電話番号
- -
メールアドレス必須
備考・ご希望など
ご登録いただきました情報は、院内だけで使用し、これらの情報を第三者へ提供することはございません。
また、他の目的に使用することはございません。